Screening for Prediabetes and Type 2 Diabetes: A Comprehensive Guide

Prædiabetes og type 2-diabetes er betydelige sundhedsproblemer i USA, hvor det anslås, at 131 TP3T af alle amerikanske voksne (18 år eller ældre) har diabetes, og 34,51 TP3T opfylder kriterierne for prædiabetes.

Prævalensen af disse tilstande er højere hos ældre voksne, og de er forbundet med øget risiko for hjerte-kar-sygdomme, ikke-alkoholisk fedtleversygdom og ikke-alkoholisk steatohepatitis. Tidlig opdagelse og behandling af prædiabetes og type 2-diabetes er afgørende for at forbedre sundhedsresultaterne.

Vigtigheden af screening

Screening for prædiabetes og type 2-diabetes hos asymptomatiske voksne kan muliggøre tidligere opdagelse, diagnose og behandling, hvilket i sidste ende fører til bedre helbredsresultater. Den amerikanske taskforce for forebyggende tjenester (USPSTF) anbefaler screening for prædiabetes og type 2-diabetes hos voksne i alderen 35 til 70 år, der er overvægtige eller har fedme.

USPSTF-anbefalingen

USPSTF konkluderer med moderat sikkerhed, at screening for prædiabetes og type 2-diabetes og tilbud om eller henvisning af patienter med prædiabetes til effektive forebyggende interventioner har en moderat nettofordel. Anbefalingen er baseret på en systematisk gennemgang af evidensen for screening for prædiabetes og type 2-diabetes hos asymptomatiske, ikke-gravide voksne og forebyggende interventioner for personer med prædiabetes.

Vigtigste resultater

• Forekomsten af prædiabetes og diabetes er højere hos ældre voksne.
• Skøn over risikoen for progression fra prædiabetes til diabetes varierer meget, måske på grund af forskelle i definitionen af prædiabetes eller heterogeniteten af prædiabetes.
• Diabetes er den hyppigste årsag til nyresvigt og nye tilfælde af blindhed blandt voksne i USA.
• Det er også forbundet med øget risiko for hjerte-kar-sygdomme, ikke-alkoholisk fedtleversygdom og ikke-alkoholisk steatohepatitis.

Screeningstests

Screeningstest for prædiabetes og type 2-diabetes omfatter måling af fastende plasmaglukose eller hæmoglobin A1c (HbA1c) niveau eller en oral glukosetolerancetest. Det optimale screeningsinterval for voksne med et initialt normalt glukosetestresultat er usikkert, men screening hvert 3. år kan være en rimelig tilgang for voksne med normale blodsukkerniveauer.

Forebyggende interventioner

Forebyggende interventioner mod prædiabetes omfatter livsstilsændringer, såsom kost og fysisk aktivitet, og farmakologiske interventioner, såsom metformin. Livsstilsændringer har vist sig effektive til at reducere progressionen til type 2-diabetes, samt til at reducere andre kardiovaskulære risikofaktorer, såsom blodtryk og lipidniveauer.

Konklusion

Screening for prædiabetes og type 2-diabetes er et vigtigt skridt i forebyggelsen og behandlingen af disse tilstande. USPSTF anbefaler screening for prædiabetes og type 2-diabetes hos voksne i alderen 35 til 70 år, der har overvægt eller fedme, og at tilbyde eller henvise patienter med prædiabetes til effektive forebyggende interventioner. Tidlig opdagelse og behandling af prædiabetes og type 2-diabetes kan føre til bedre helbredsresultater og en reduceret risiko for komplikationer.

Yderligere ressourcer

For mere information om prædiabetes og type 2-diabetes, herunder diagnose, forebyggelse og behandling, kan du besøge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) hjemmeside på www.cdc.gov/diabetes. National Institutes of Health (NIH) har også adskillige ressourcer tilgængelige om screening, diagnose, forebyggelse og behandling af prædiabetes og type 2-diabetes på www.niddk.nih.gov.